Одушевленный арт-субъект (hipparion) wrote,
Одушевленный арт-субъект
hipparion

Гештальт-консультирование и терапия - ответы на вопросы

Я получила ряд вопросов о гештальт-терапии и консультировании - как оно устроено и с чем его едят (и как его едят у меня лично), и, пока отвечала, решила, что будет полезно собрать их в одном месте и вынести в отдельный пост, чтобы облегчить всем нам жизнь.
Этот пост может дополняться новыми ответами на вопросы, которые могут быть интересны многим, так что если есть желание - можно задавать их под этим постом.

Итак,

- А как у вас эта терапия устроена и какие условия по цене?

Терапия устроена так: по международным стандартам сессия длится от 50-55 минут (в кабинете) до 1 часа (онлайн). Работа ведется в диалоге и направлена на осознавание клиентом своих внутренних процессов: своих переживаний и чувств, механизмов прерывания контакта с ними, т.е. что мешает их осознавать и выражать. Терапевт задает множество вопросов, которые направлены на то, чтобы клиент сам приходил к пониманию того, что с ним происходит, постепенно налаживая контакт с собой и другими и повышая качество своей жизни.

Этому также способствует эксперимент с элементами психодрамы, которому в гештальте отводится важное место: создается безопасное пространство, в котором терапевт может предложить клиенту выразить свои чувства воображаемому визави, либо дать возможность выявленным в процессе беседы полярностям своей личности поговорить друг с другом, и т.д.

Гештальт очень хорошо работает со снами, приводя к сильным инсайтам (осознаваниям) о себе и своих способах реагировать на те или иные жизненные ситуации. Также гештальт работает с психосоматикой и другими проблемами, в корне которых лежит прерывание своих потребностей.

Отличительная черта гештальт-подхода - терапевт никогда ничего клиенту не навязывает, его задача - возвращать ему его феномены (язык тела) и специально построенными вопросами приводить его к лучшему осознаванию своих психических механизмов. Это позволяет клиенту самому (хоть и в сотрудничестве с терапевтом) выбирать дальнейший путь и находить новые, более эффективные и комфортные, способы жить. Интервенции терапевта возможны, но их уместность всегда проверяется терапевтом у клиента так же, как и готовность клиента к экспериментам, углублению в какой-то конкретный опыт прошлого и т.п. Это очень мягкая терапия и действует естественным образом, почти незаметно меняя качество жизни - в отличие от тренингов личностного роста или расстановок, например, которые могут давать весьма болезненный и травмирующий опыт.

Индивидуальная гештальт-терапия требует полного уединения для обеспечения психической безопасности клиента, так что встречи в кафе или на скамейке в парке невозможны.

По поводу моей работы: стоимость одной сессии составляет 4 000 р по скайпу и 4 500р при личной встрече. Встречи могут проходить как онлайн, так и очно в уютном кабинете в центре Москвы.


Онлайн-встречи оплачиваются в любое время до начала сессии в полном объеме взаимно удобным способом (перевод на карту, PayPal или электронный кошелек). Очные встречи оплачиваются сразу после сессии наличными (возможны варианты).

Опоздания клиента на сессию не влияют на продолжительность и стоимость работы, т.е. если клиент опаздывает на 40 минут при 50 минутах, отведенных на сессию, он оплачивает полную стоимость сессии и работает с терапевтом 10 оставшихся минут, даже если предупреждает об опоздании.

Отмена или перенос клиентом сессий без оплаты допускается, если клиент предупреждает терапевта не позднее, чем за 24 часа до назначенных дня и времени встречи. Отмена или перенос сессии менее, чем за 24 часа, оплачиваются клиентом в полном размере, согласно оговоренной на первой встрече стоимости одной сессии для этого клиента. Оплата пропущенной сессии должна быть произведена в любое время до начала следующей сессии.

Если клиент не приходит на запланированную сессию по любой причине без предупреждения, но желает продолжать работу, ему придется оплатить пропущенную сессию в полном объеме.
В любом случае, в конце каждой сессии мы подтверждаем день и время следующей встречи.

Стоимость сессии для клиента не меняется на протяжении всего срока краткосрочной терапии.
При долгосрочной терапии цены "замораживаются" для клиента на год, то есть, остаются стабильными независимо от повышений цен для новых клиентов, при условии соблюдения правил долгосрочной терапии (т.е. предусматривается регулярное посещение сессий, перерывы на отпуск оговариваются с терапевтом заранее и не могут составлять более 1 месяца подряд).

Если клиент желает завершить терапию, я прошу сообщить об этом заранее, как минимум за 1-2 встречи, чтобы у нас была возможность грамотно завершить работу и попрощаться друг с другом.

- Можно ли у Вас одновременно консультироваться на Таро и проходить гештальт-терапию?


- Эти два подхода практиковать одновременно (т.е., например, сессия и сразу после нее Таро) с одним консультантом, особенно при личных встречах, а не заочно, может быть небезопасно для клиента, поскольку происходит смешение ролей - роль и подход таролога сильно отличаются от роли и подхода гештальт-терапевта (гештальт обращается к эмоционально-чувственной части, тогда как Таро-анализ предполагает работу когнитивных функций), и не каждый клиент способен это различать и эффективно воспринимать. Такие же правила действуют и с некоторыми другими психологическими направлениями (обычно директивными, как, например, когнитивно-бихевиоральная терапия). Соответственно, в моем случае клиентам желательно на какой-то период времени остановиться на одном типе консультирования - Таро или гештальт. Если у клиента есть желание работать со мной и в Таро-анализе и в гештальте, вы вполне можете спустя какое-то время по мере продвижения в терапии проанализировать ситуацию на Таро заочно или наоборот: начать с анализа ситуации на Таро и затем перейти к решению выявленных трудностей с помощью терапии.

- Проводите ли Вы гештальт-консультирование онлайн?

- Да, я уже несколько лет успешно работаю онлайн (Скайп, видеосвязь в мессенджере ФБ или WhatsApp, Zoom и т.д.)

Многие специалисты все больше работают онлайн, поэтому я рекомендую попробовать такую форму работы и понять, насколько она комфортна и эффективна лично для вас. В любом случае, даже при очной работе любой подход надо проверять на совместимость с собой, поэтому целесообразность и предположительная длительность терапии определяется совместно терапевтом и клиентом на первой - максимум второй встрече.

- Что происходит на первой встрече?

- Первая встреча обычно ознакомительная, на которой мы знакомимся, выясняем, с какими темами, скорее всего, начнем работать, контрактируем нашу работу (т.е. договариваемся о днях-часах-пропусках-правилах и т.п.). Бывает, что уже на первой встрече находится место для эксперимента и удивительных открытий, но рассчитывать на это не стоит, т.к. многим клиентам нужно больше времени, чтобы установить доверительные отношения с терапевтом. После первой встречи вы сможете решить, подходит ли Вам гештальт, подхожу ли я и интересно ли Вам продолжать. Первая встреча оплачивается так же, как и последующие.


- Как часто проводятся встречи и возможны ли перерывы, например, в месяц?

- В месяц можно уместить максимум 8 встреч, но обычно их 4-5, то есть, одна встреча в неделю. Чаще двух раз в неделю сессии не проводятся по психофизиологическим причинам (требуется не менее 3 дней на ассимиляцию опыта, здесь гештальт отличается от психоанализа, который может проводиться через день). Обычно краткосрочная терапия (10 встреч) продолжается два с половиной - три месяца. Сессии желательно проводить регулярно, если есть желание продвигающей терапии, при редких встречах (раз в 2 недели) или нерегулярных это считается поддерживающей терапией, обычно к ней приходят после периода продвигающей, когда актуальные вопросы уже решены, но клиенту еще требуется психологическая поддержка время от времени.

Гештальт-консультирование предполагает от одной до трех-четырех встреч и направлено на решение конкретных актуальных задач (например, набраться смелости для похода к стоматологу или обращения к директору за повышением зарплаты) и снятие острых состояний (страх, стыд, вина, злость и т.д.)

После цикла краткосрочной терапии можно перейти на режим поддерживающей терапии 2 раза в месяц или реже, но можно продолжать терапию и бессрочно, пока у клиента есть потребность в терапии. Все это периодически обсуждается между клиентом и терапевтом в ходе работы. Если клиент принимает решение завершить терапию, рекомендуется сообщить терапевту об этом заранее, чтобы последние 1-2 встречи можно было уделить корректному завершению терапии и отношений между терапевтом и клиентом.

Перерывы на срок до одного месяца в год возможны при долгосрочной терапии, это оговаривается с терапевтом заранее. Следует учитывать, что цены сохраняются неизменными для клиента на весь период долгосрочной терапии, только если разовый перерыв на отпуск не превышает одного месяца в год. Перерывы в связи с болезнью и прочими неожиданными событиями обсуждаются с терапевтом в рабочем порядке.

Если клиент прерывает терапию в одностороннем порядке или на срок более 1 месяца и спустя время желает возобновить работу, это возможно на условиях и по ценам, действующим на момент повторного обращения.
.

- Можно ли проводить сессии в присутствии других людей в помещении или требуется полное уединение?

- При других людях индивидуальные сессии, действительно, проводить невозможно, потому что это очень интимный процесс, бывает, что и сильно захватывающий эмоционально, и любой лишний элемент в поле может сильно нарушить контакт между терапевтом и клиентом. Например, при работе онлайн, если кто-то дома есть, то, как минимум, надо обеспечить себе отдельную комнату, в которую никто не заходил бы в течение часа. Также стоит выделить себе немного времени после сессии, чтобы можно было прийти в себя и переварить опыт.
Как показал опыт, присутствие грудных детей и домашних питомцев в том же помещении, где проводится сессия, процессу не мешает :)

Вышесказанное не касается парной, семейной и групповой терапии, где каждый присутствующий является полноправным участником общей работы.
.

- А если мы хотим ходить на терапию вместе?

Существует парная, семейная и групповая терапия, где терапевт работает с двумя и более клиентами одновременно, и каждый является полноправным участником терапевтического процесса. В настоящее время у меня есть опыт работы с семейными парами. Одновременно с парной и семейной терапией возможна (и иногда рекомендуется) и индивидуальная терапия каждого (или кого-то) из пары, однако в этом случае для индивидуальной работы, согласно этическому кодексу, нужно выбрать другого терапевта (во избежание конфликта лояльностей).

В перспективе по окончании специализации я смогу предлагать и групповую работу, однако парам для эффективной работы рекомендуется работать в разных группах для того, чтобы каждый член группы мог получать максимальную пользу от групповой терапии.

.

- Каковы технические условия проведения сессии онлайн?

- Желательно установить видеокамеру так, чтобы я видела Вас хотя бы до пояса. Лицо должно быть хорошо освещено, т.к. одной из задач терапевта является отслеживание феноменов в беседе (т.е. языка Вашего тела). Постарайтесь выбирать место для работы и одежду так же, как и  для встреч оффлайн (то есть, мы взаимно договариваемся не проводить сессию, например, в банном халате или лежа в постели). Свободная домашняя одежда - вполне приемлемый вариант.

Также желательно иметь где-нибудь поблизости два дополнительных стула или табуретки и пространство, достаточное для того, чтобы их можно было расположить друг напротив друга (как в беседе). Это вряд ли понадобится в первую встречу, но в целом может потребоваться для эксперимента в любой момент.

И на всякий случай желательно иметь под рукой салфетки - на сессиях нередки слезы, это нормальный процесс, даже хорошо, когда они есть - это значит, что уходят какие-то блоки, со слезами высвобождается энергия, которая раньше удерживалась.

В случае, если в процессе работы связь прерывается или ухудшается по техническим причинам, это не опасно для психики клиента, даже если он в это время находится в сильных чувствах. В этом случае рекомендуется сразу перезвонить или дождаться восстановления связи. По возможности сессия продлевается на время ожидания восстановления связи (если позволяет расписание клиента и терапевта).

Мобильный телефон на время сессии должен быть поставлен на беззвучный режим, отвлекаться на посторонние разговоры и переписку крайне нежелательно.

В целом это все технические условия, необходимые для проведения гештальт-терапии.

NB! Прошу обратить внимание на то, что, получив от меня ссылку на эти условия работы и начав терапию, вы тем самым автоматически соглашаетесь с этими условиями и берете на себя обязательство по их соблюдению со своей стороны!



This entry was originally posted at http://hipparion.dreamwidth.org/448109.html. Please comment there using OpenID.
Tags: Условия работы, гештальт, консультации, психо
Subscribe

  • О зависти к чужому урожаю

    Делюсь хорошим способом работы с собственной завистью: если завидуешь, значит, что-то нравится в том, что делает или имеет другой. Восхитись этим. И…

  • Про обучение в гештальт-терапии

    Многие мои клиенты называют наши гештальт-терапевтические сессии занятиями. Меня это всегда немного удивляло и забавляло, но было и приятно, что…

  • Еще немного о принятии, как его вижу я

    На сессиях я нередко встречаюсь с тем, что для клиента "принять человека таким, какой он есть" означает "терпеть, пока он тебя…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 16 comments

  • О зависти к чужому урожаю

    Делюсь хорошим способом работы с собственной завистью: если завидуешь, значит, что-то нравится в том, что делает или имеет другой. Восхитись этим. И…

  • Про обучение в гештальт-терапии

    Многие мои клиенты называют наши гештальт-терапевтические сессии занятиями. Меня это всегда немного удивляло и забавляло, но было и приятно, что…

  • Еще немного о принятии, как его вижу я

    На сессиях я нередко встречаюсь с тем, что для клиента "принять человека таким, какой он есть" означает "терпеть, пока он тебя…